Estos planes podrán ser contratados unicamente por empresas legalmente constituidas en el país, para el beneficio de sus empleados.
Medicina Prepagada con Cobertura Nacional
Estos planes cubren en cualquier parte del mundo, 365 días del año. Los gastos tendrán cobertura de acuerdo a los costos normales, razonables y acostumbrados del medio ecuatoriano, independientemente del lugar/país en donde se incurran.
El mínimo requerido para contratar estos planes es de 5 titulares.
Medicina Prepagada con Cobertura Internacional
Estos planes cubren en cualquier parte del mundo, 365 días del año, tanto nacional como internacionalmente. Los reembolsos serán de acuerdo a los costos normales razonables y acostumbrados del lugar de origen del gasto.
El mínimo requerido para contratar estos planes es de 5 titulares.
Todos los planes de Asistencia Médica antes mencionados, tanto Nacionales como Internacionales incluyen las siguientes Coberturas Adicionales:
Coberturas Adicionales
Se pagarán siempre aplicando copago, deducible y a costos normales, razonables y acostumbrados del Ecuador:
- Accidentes de trabajo y/o enfermedades profesionales.
- Enfermedades congénitas (Enfermedades congénitas preexistentes, hasta el límite máximo establecido para preexistencias)
- Cobertura al recién nacido, siempre y cuando, se cumplan las condiciones de afiliación para maternidad por parte del afiliado.
- Vitaminas y alérgenos, siempre y cuando sean parte del tratamiento de una incapacidad
- Las Vacunas a continuación detalladas: BCG, DTP, Sarampión, PVO, Hepatitis A, Hepatitis B, Fiebre Amarilla, Meningitis.
- Prótesis y aparatos ortopédicos, siempre que sean médicamente requeridos.
- Ligadura de trompas y vasectomía
- Zapatos ortopédicos (el ajuste al zapato normal), una vez por año contrato.
- Leche medicada para niños menores de 15 años, siempre y cuando sean parte del tratamiento de una incapacidad.
- Tratamientos de medicina no tradicional: las consultas de acupuntura, homeopatía, medicina natural y bioenergética, incluyendo medicinas, siempre y cuando el médico tratante esté legalmente autorizado para ejercer la medicina en el Ecuador median código médico. Con respecto a las medicinas, siempre y cuando esté autorizada su venta y tengan el registro sanitario correspondiente.
- SIDA y sus consecuencias, hasta el máximo contratado, máximo US$ 5.000 vitalicios
- Extracción de terceros molares dentro del círculo de servicio (Cliser Dent / Dental Care / Dental Metropoli / Odonto Stetic / Implant Laser / Dental Group / Dr. Roberto Vidal Illingworth)
- Exímer láser luego de las 5,5 dioptrías únicamente en Vistotal (Quito) y Dra Zehyla Zambrano (Guayaquil)
Se pagarán siempre aplicando copago, sin deducible y a costos normales, razonables y acostumbrados del Ecuador:
- Un examen de pap test por año contrato, solo para la titular asegurada y la cónyuge del titular.
- Plantillas ortopédicas, una vez por año contrato.
- Control del niño sano, que solo incluya consulta médica y vacunas, de acuerdo a la siguiente tabla:
Hasta 12 meses 1 consulta mensual Hasta 24 meses 1 consulta trimestral Hasta 36 meses 1 consulta semestral Hasta 48 meses 1 consulta anual - Medias elásticas, siempre y cuando sea parte del tratamiento de una incapacidad.
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